2016年9月，我市(包括甘谷縣、武山縣、清水縣、秦州區(qū)、麥積區(qū))被國家衛(wèi)計委列入國家結核病分級診療和綜合防治服務模式試點，列入試點以來，我市在健全試點工作機制、提高患者保障水平、加強實驗室能力建設、開展重點人群篩查等方面采取有效措施，積極推進試點任務落到實處。
一是健全試點工作機制。市政府成立了由分管市長任組長、19個單位為成員的天水市結核病防治工作領導小組，市衛(wèi)計委成立了天水市結核病防治工作專家組，下設臨床組、影像學組、流行病學組和實驗室組四個小組。根據(jù)試點工作要求，市衛(wèi)計委、市結核病防治工作領導小組辦公室制定下發(fā)了《天水市結核病分級診療和綜合防治服務模式試點實施方案》，明確了試點目標和工作內(nèi)容。今年6月份召開了全市結核病防治工作會議和結核病分級診療和綜合防治服務模式試點工作會議，全面安排部署試點工作任務。3月份全省試點工作啟動會在我市召開。
二是提高患者醫(yī)療保障水平。將普通肺結核新農(nóng)合門診特殊病種報銷比例提高10%，不設起付線，年度累計補償封頂線2000元/年，耐多藥肺結核由新農(nóng)合門診特殊病種III類調(diào)整為II類，報銷比例提高10%，不設起付線，年度累計補償封頂線10000元/年;普通肺結核、耐多藥肺結核住院報銷比例在定點醫(yī)療機構政策報銷比例的基礎上提高10%;制定了新農(nóng)合肺結核診療服務項目包，明確普通肺結核/耐多藥肺結核患者門診結算項目;住院及門診報銷實行“一站式”即時結算服務，大幅度降低了肺結核患者的就診負擔。全市結核病分級診療制度基本建成，市縣定點醫(yī)院規(guī)范開展患者治療，市級定點醫(yī)院積極開展耐多藥患者治療工作，并對縣級定點醫(yī)院開展了培訓和技術指導。
三是加強實驗室能力建設。由市第五人民醫(yī)院提供房屋和人員，市疾控中心提供設備和技術支持，市疾控中心和市第五人民醫(yī)院共建天水市疾控中心結核病實驗室，資源的有效整合，使實驗室診斷和臨床治療無縫銜接，有力提升了結核病診療水平。目前，結核病實驗室全面規(guī)范開展痰涂片、培養(yǎng)、分子生物學檢測、藥敏試驗以及全市結核病實驗室質(zhì)控工作，并順利通過了第三輪全國結核病分子診斷技術能力驗證和第八輪抗結核藥物敏感性試驗熟練度測試。
四是積極開展重點人群篩查。下發(fā)了《天水市結核病分級診療和綜合防治服務模式試點重點人群篩查方案》，結合基本公共衛(wèi)生均等化服務項目，將65歲以上老年人、糖尿病患者和高血壓患者的肺結核篩查納入常規(guī)體檢項目和考核項目。舉辦了全市國家結核病分級診療和綜合防治服務模式試點學校結核病防控協(xié)調(diào)會暨培訓班，將結核病檢查項目列為學校新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查內(nèi)容，對2017年秋季入學的高中生、大學生進行PPD篩查。為試點縣區(qū)患者采購電子藥盒、手機APP，不斷探索患者管理服務新途徑。 |
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