近期發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎是一次突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，不僅威脅人們的身體健康，也給大家?guī)砹诵睦頉_擊，伴隨著肺炎疫情的不斷發(fā)展，政府出臺了大量的防控措施，天水市第三人民醫(yī)院通過電話隨訪，了解到有些精神障礙患者在疫情期間已經產生了緊張、恐慌、焦慮等情緒；有的患者由于過度關注疫情相關報道而影響了睡眠質量，導致病情反復；還有的患者對于死亡病例產生了悲觀消極的心理，進而影響了他們的身體健康狀況。為此，在新型冠狀病毒肺炎疫情下，我們?yōu)榫裾系K患者居家護理建議如下：
一、情緒管理方面
1.少刷手機和新聞，減少不必要的心理恐慌
隨著科技不斷的發(fā)展，我們可以從不同途徑了解很多信息，打開手機，面對各種信息的不停轟炸，各種消息也層出不窮并不斷彈出，讓我們無所適從，徒然增加了自己的焦慮、恐慌等不良情緒，影響自己心情。在日常生活中，要學會放一放，每天查看相關疫情新聞的時間應不超過1小時，而不是每分每秒都在刷屏。
2.正視自己的焦慮恐懼情緒
首先，面對這樣一個突發(fā)的大事件，我們都會自然而然地出現(xiàn)一些情緒反應，包括焦慮、抑郁、自責、憤怒等。首先我們要正視并接納自己的情緒，不要因此責備或懷疑自己是不是太脆弱、是不是意志不堅定，允許自己有這樣的情緒反應。我們也可以向親友傾訴，或是做一些能幫助自己放松的事情，如看電影、聽音樂、做手工，哪怕哭一哭也是可以的。
如果您身邊的親朋好友出現(xiàn)了這樣的不良情緒反應，也不要責怪對方，我們應給予理解、接納及支持。我們應將自己和家人的擔心轉化為具體行動，做好個人防護。如果您的情緒反應強烈且持久，自我調節(jié)后無法緩解時，可以通過撥打甘肅省天水市心理援助熱線0938-8221199,或者各病區(qū)的隨訪熱線，尋求專業(yè)幫助，我們會為您提供24小時服務。
3.若出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，甚至懷疑自己得了新型冠狀病毒肺炎時，應對措施如下：
假如身體出現(xiàn)不適癥狀，甚至懷疑自己感染了新型冠狀病毒時。首先，我們要知道出現(xiàn)這些擔心、懷疑是自然的心理反應。
再者，當身體出現(xiàn)不適癥狀時要及時注意監(jiān)測。如果您確實有去過疫情高發(fā)區(qū)或接觸過感染或疑似感染者，應及時向村委或社區(qū)上報，并做好居家隔離，定期監(jiān)測體溫等變化，必要時到專業(yè)發(fā)熱門診就診。
還有一種可能，因為焦慮、緊張等情緒導致我們出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，在排除感染情況后，我們可以通過自我調節(jié)、放松訓練等來緩解身體不適�；蛘呦裆厦嫣岬降模覀儗⑦@種擔心和懷疑轉化為具體行動，做好個人防護，少外出，不聚會，最大限度的減少感染的風險。
如癥狀持續(xù)存在，甚至加重，同樣建議您撥打甘肅省天水市心理援助熱線0938-8221199, 或者各病區(qū)的隨訪熱線，尋求專業(yè)幫助，我們會為您提供24小時服務。
二、生活護理方面
1.規(guī)律健康的生活作息，可增強機體抵抗力
正常、規(guī)律、健康的生活作息非常重要，適當?shù)男菹ⅲM量保持生活的穩(wěn)定性。合理安排飲食，多喝水、保證新鮮水果蔬菜攝入、將肉蛋魚奶等動物性食物加熱熟透，方可食用。
2.居家環(huán)境衛(wèi)生處置
(1)居室勤開窗通風，保持空氣新鮮。
(2)家庭成員不共用毛巾等個人生活用品。
(3)保持家居環(huán)境、餐具等生活用品的清潔、勤洗曬衣被。
(4)不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內。
(5)不接觸、購買、宰殺和食用野生動物（即野味）。
(6)家中常備體溫計、醫(yī)用口罩、家用消毒用品如70-75%的酒精、84消毒液、消毒濕巾等物資。
3.個人防護措施和手衛(wèi)生
(1)外出前往公共場所或乘坐交通工具時應佩戴醫(yī)用口罩，在佩戴口罩時一定要將折面完全展開，將嘴、鼻、下頜完全遮住，然后壓緊鼻夾，使口罩與面部完全貼合。
(2)咳嗽或打噴嚏時用胳膊肘捂住，飯前便后用洗手液或肥皂在流動水下洗手，或用含酒精成分的免洗洗手液擦拭。
4.居家健康自我監(jiān)測
(1)主動監(jiān)測自己和家人是否發(fā)熱或不適感。
(2)如出現(xiàn)可疑癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等，應立即戴口罩并到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診篩查，盡量不坐公共交通工具前往，也不去人群密集場所。
三、服藥管理
停藥和不規(guī)律服藥是精神疾病復發(fā)的最主要原因之一，因此堅持規(guī)律服藥是尤為重要。
(1)首先，患者們一定不要因為忙著刷手機、看電視或其他活動，而改變原來規(guī)律的生活，避免漏服藥物。大家可用手機或鬧鐘設置定時服藥提醒。
(2)另外，現(xiàn)在的疫情防控措施不方便我們出行，有些患者因服用藥物所剩不多而出現(xiàn)焦慮情緒。家屬及患者們可以通過撥打自己通常就診醫(yī)院的主管醫(yī)生電話或者病區(qū)隨訪熱線，讓工作人員幫忙郵寄藥物。或者關注其官方網(wǎng)站或微信公眾號，尋求專業(yè)幫助。
四、社會功能鍛煉
在不外出的情況下，可以在家進行適度鍛煉，如瑜伽、健身操、太極等，保證每日活動量。也可以玩一些不費腦的小游戲，多運動，深呼吸，泡泡熱水澡或沖澡，甚至做做家務�？傊�，找出可以轉移注意力或者讓自己愉悅的事來做，這樣不僅可以保證生活的穩(wěn)定，也能避免瀏覽太多信息引起強烈情緒反應，影響睡眠質量。
五、病情觀察：觀察病情變化，了解復發(fā)征兆
家屬要密切觀察患者病情變化，了解復發(fā)征兆，如連續(xù)失眠1周；出現(xiàn)令人難以理解的想法;情緒不穩(wěn)，心煩不安，脾氣變大；動減少，不與他人交流；變得敏感多疑；自語自笑。大家要注意重點在“變化”。
(1)有些癥狀波動可能會跟肺炎疫情相關，如精神分裂癥患者可能認為有壞人在空氣中散發(fā)病毒，或有人要用病毒害自己；
(2)躁狂發(fā)作的患者可能覺得自己身體很強壯，不用戴口罩，甚至想幫忙做點防疫工作，另外情緒容易被影響而變的更暴躁，可能與阻止他/她的人發(fā)生沖突、爭執(zhí)，這些都可能增加自己被感染的風險；
(3)強迫癥患者怕臟、反復清洗、反復檢查等癥狀可能加重，如洗手、洗澡時間更久、更頻繁導致皮膚皸裂；
(4)焦慮癥的患者出現(xiàn)晚上失眠，或明顯的緊張不安、肌肉發(fā)緊、注意力不集中等；
(5)軀體形式障礙的患者可能更加擔心自己的軀體健康，或許一點感冒或一聲咳嗽就擔心是否被感染。
六、就診須知
(1)如需就診時一定要做好個人防護(全程正確佩戴口罩，主動接受體溫檢測)，就診回家后及時洗手洗臉，將外衣褲掛在通風處。
(2)如自己不方便外出時，可關注天水市第三人民醫(yī)院的官網(wǎng)或微信公眾號進入在線義診平臺，在家可通過手機與醫(yī)生進行實時在線問診咨詢，讓患者足不出戶就可以免費咨詢就診。
(3)如自己或親友近2周有感冒、發(fā)熱癥狀或有湖北接觸史，建議先在家自行隔離14天，觀察病情變化，必要時去定點發(fā)熱門診就診。就診時主動告訴醫(yī)生疾病流行地區(qū)或異地生活旅行居住史，以及發(fā)病后接觸的人員，配合開展調查。隔離14天后確認沒有問題再來院就診，或由其他沒有上述情況及隔離指征的親友去精神�？漆t(yī)院就診。
(4)幾點給家屬的建議：
①如果您有感冒、發(fā)熱及隔離指征，為了您和他人的安全請不要陪伴患者來院就診。
②如患者不肯服藥，您要多給予鼓勵、勸說及督促。如出現(xiàn)癥狀明顯波動，在做好防護的前提下到就近精神�？漆t(yī)院就診。
�、蹖τ谝训怯浗邮茈S訪服務的患者，家屬您可以在工作人員做應對疫情的隨訪工作時，主動跟精神科醫(yī)生、護士明確告知需要幫助的情況，如患者癥狀復發(fā)了、有沖動暴力的言語或行為等，以便工作人員給予科學的、規(guī)范的、針對性的解決方法。
最后，我們想說新型冠狀病毒肺炎雖可怕，但對于精神障礙患者及家屬來說，只要大家做好科學防護，勤洗手，勤通風，減少外出，堅持服藥，規(guī)律作息，觀察病情，接受隨訪；如不適隨時尋求幫助。相信在大家的共同努力下，我們終將會戰(zhàn)勝它，讓我們一起期待疫情過去的平安和春暖花開之日。（市三院護理部）
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