與時(shí)間賽跑！卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
天水市四院急診手術(shù)保10歲女童生育力
我院婦科近日成功為一例左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10歲女童，實(shí)施腹腔鏡下卵巢復(fù)位+卵巢囊腫剝除+卵巢修復(fù)整形手術(shù)。目前患兒術(shù)后恢復(fù)良好，已治愈出院。
該患兒入院前兩周已出現(xiàn)間斷性左下腹痛，疼痛難忍且伴隨惡心、嘔吐癥狀。家長(zhǎng)曾前往私人診所就診，口服藥物后嘔吐癥狀緩解，但腹痛仍間斷發(fā)作，未得到足夠重視。2025年11月11日，患兒下腹痛驟然加劇，無(wú)法耐受，家長(zhǎng)緊急送至我院就診。經(jīng)完善相關(guān)檢查后，患兒被診斷為“腹痛待查，左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)”。我院立即啟動(dòng)急診處置流程，婦科團(tuán)隊(duì)與醫(yī)技、手術(shù)麻醉科緊密協(xié)作，1小時(shí)內(nèi)完成全部手術(shù)準(zhǔn)備，緊急開(kāi)展手術(shù)探查。
腹腔鏡術(shù)中可見(jiàn)，患兒左側(cè)卵巢增大約5×4cm，卵巢懸韌帶、部分輸卵管及卵巢固有韌帶扭轉(zhuǎn)達(dá)5圈，卵巢呈煤炭色，組織明顯水腫。術(shù)中明確診斷為“1.左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；2.卵巢壞死”。在科主任黃明主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，由孫芳梅副主任醫(yī)師主刀，手術(shù)團(tuán)隊(duì)先緩慢復(fù)位扭轉(zhuǎn)的卵巢韌帶，但卵巢血供恢復(fù)不明顯�？紤]到患兒系幼女，卵巢功能對(duì)其未來(lái)生育至關(guān)重要，團(tuán)隊(duì)決定采用37℃溫鹽水持續(xù)沖洗浸泡左側(cè)卵巢，助力血供恢復(fù)。經(jīng)過(guò)1小時(shí)密切觀察，患兒卵巢血供基本恢復(fù)，隨后手術(shù)團(tuán)隊(duì)完整剝除卵巢囊腫，并實(shí)施卵巢修補(bǔ)術(shù)，精準(zhǔn)恢復(fù)卵巢正常形態(tài)。
本次手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血量少。術(shù)后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予積極抗感染、抗凝等對(duì)癥治療，復(fù)查婦科彩超顯示患兒左側(cè)卵巢血供良好，腹部穿刺孔愈合良好。
既往針對(duì)此類卵巢缺血性壞死病例，臨床多采用卵巢切除的治療方案。但本例患兒年齡尚幼僅有10歲，切除卵巢可能影響其后期生育功能。為最大限度保護(hù)患兒生育力，我院婦科團(tuán)隊(duì)突破傳統(tǒng)治療思路，最終成功保留卵巢，不僅顯著降低了術(shù)后血栓、感染、卵巢缺如等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也為臨床處置同類低齡患者病例積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)、增強(qiáng)了診療信心。
附件扭轉(zhuǎn)是婦科常見(jiàn)急腹癥，其中卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)占比最高，可發(fā)生于各年齡段女性，以育齡期女性尤為多發(fā)。在此，我院婦科專家提醒廣大群眾：若突發(fā)下腹痛伴隨惡心、嘔吐癥狀，在排除妊娠相關(guān)疾病后，需立即就醫(yī)；尤其對(duì)于既往檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫且持續(xù)未吸收的人群，屬于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的高危群體，發(fā)病后可能引發(fā)感染、腹膜炎、卵巢缺血性壞死等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重時(shí)需切除卵巢，極端情況下甚至可能因肺栓塞危及生命。因此，此類癥狀出現(xiàn)后務(wù)必及時(shí)就診，通過(guò)早診斷、早治療，大幅降低卵巢切除的風(fēng)險(xiǎn)。
科室簡(jiǎn)介：
天水市第四人民醫(yī)院婦科是甘肅省省級(jí)重點(diǎn)�？�、天水市市級(jí)重點(diǎn)�？�、麥積區(qū)婦科質(zhì)控中心，同時(shí)為甘肅省婦幼�？坡�(lián)盟、蘭大一院生殖醫(yī)學(xué)�？坡�(lián)盟、西部生殖內(nèi)分泌與生育力保護(hù)�？坡�(lián)盟成員單位。
科室診療范圍全面，可開(kāi)展經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、各類輸卵管卵巢手術(shù)；宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮黏膜下肌瘤切除、子宮縱隔切除、Ⅰ型瘢痕妊娠組織清除術(shù)等多項(xiàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)及陰式手術(shù)為科室核心特色，各類盆底脫垂手術(shù)技術(shù)達(dá)本地區(qū)領(lǐng)先水平。高難度手術(shù)方面，科室可規(guī)范開(kāi)展子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、子宮內(nèi)膜癌與卵巢癌全面分期手術(shù)、卵巢惡性腫瘤減滅術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、宮腹腔鏡下大肌瘤切除術(shù)等婦科四級(jí)手術(shù)。
門(mén)診建設(shè)獨(dú)具特色，開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合特色門(mén)診，專注于婦科慢性病、疑難病及不孕癥的診療，臨床療效顯著。科室診療規(guī)模穩(wěn)步提升，年門(mén)診量約2.7萬(wàn)人次，年均住院患者3000人次，年均手術(shù)量800余臺(tái)。
聯(lián)系人：
黃主任：15379869351
孫醫(yī)生：15193891177
王醫(yī)生：17793836521
科室聯(lián)系電話：0938-2691302 0938-2691291
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