近日，市四院婦科團(tuán)隊(duì)成功為一名巨型子宮肌瘤患者實(shí)施經(jīng)腹全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)。
該患者1年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)一大小約16.5×15.9×11.1cm的實(shí)性包塊，臨床考慮為子宮肌瘤，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議及時(shí)手術(shù)治療，但患者未遵醫(yī)囑，亦未定期復(fù)查。近期，患者下腹部墜脹感顯著加重，伴隨尿頻、尿急等膀胱壓迫癥狀，同時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量異常增多等情況，且合并中度貧血，遂于近期前往我院婦科就診。
復(fù)查彩超提示，患者盆腔包塊已增至21×16.2×16.8cm。婦科專科檢查可見，盆腹腔內(nèi)可觸及一巨大質(zhì)硬包塊，上界達(dá)劍突下1橫指，活動(dòng)度差且壓痛明顯，子宮及雙側(cè)附件觸診欠清，病情復(fù)雜，手術(shù)難度極高。入院診斷為：巨大子宮肌瘤、中度貧血。
入院后，婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)先為患者實(shí)施輸血治療以糾正貧血，并給予營養(yǎng)支持干預(yù)；同時(shí)組織麻醉科、泌尿外科、血液科、放射科、營養(yǎng)科、康復(fù)科等多學(xué)科骨干開展MDT會(huì)診，全面評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，精準(zhǔn)制定診療方案。結(jié)合患者近絕經(jīng)期、隨訪依從性欠佳、肌瘤持續(xù)增大等臨床特征，最終確定行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)，該治療方案獲得患者及家屬同意。
術(shù)中探查可見，患者子宮增大至孕足月大小，充血明顯，雙側(cè)輸卵管增粗，快速冰凍病理提示子宮肌瘤黏液變性。在科主任的指導(dǎo)下，順利完成手術(shù)，切除的子宮標(biāo)本重達(dá)2650g。
術(shù)后，婦科團(tuán)隊(duì)實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，給予抗感染、糾正貧血、營養(yǎng)支持、切口護(hù)理及心理疏導(dǎo)等全方位康復(fù)治療�；颊吒共壳锌冖�/甲級愈合，下腹墜脹及壓迫癥狀完全消失，無術(shù)后并發(fā)癥，順利康復(fù)出院。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，好發(fā)于30—50歲育齡期及圍絕經(jīng)期女性，其發(fā)病與體內(nèi)雌、孕激素水平密切相關(guān)，臨床多表現(xiàn)為經(jīng)量增多、下腹包塊、臟器壓迫等癥狀。
在此，市四院婦科團(tuán)隊(duì)呼吁廣大女性，應(yīng)提高健康體檢意識(shí)，堅(jiān)持定期進(jìn)行婦科檢查，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。面對身體不適癥狀切勿拖延，需及時(shí)就醫(yī)并接受規(guī)范診療，切實(shí)守護(hù)自身健康，提升生活質(zhì)量。
科室簡介
天水市第四人民醫(yī)院婦科是甘肅省省級重點(diǎn)專科、天水市市級重點(diǎn)�？啤Ⅺ湻e區(qū)婦科質(zhì)控中心，同時(shí)為甘肅省婦幼�？坡�(lián)盟、蘭大一院生殖醫(yī)學(xué)�？坡�(lián)盟、西部生殖內(nèi)分泌與生育力保護(hù)�？坡�(lián)盟成員單位�？剖铱砷_展經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、各類輸卵管卵巢手術(shù)，以及宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮粘膜下肌瘤剔除、子宮縱膈切除、Ⅰ型瘢痕妊娠組織清除術(shù)等多項(xiàng)診療技術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)及陰式手術(shù)為科室特色，各類盆底脫垂手術(shù)達(dá)到本地區(qū)領(lǐng)先水平；在高難度手術(shù)領(lǐng)域，科室可規(guī)范實(shí)施子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、子宮內(nèi)膜癌與卵巢癌全面分期手術(shù)、卵巢惡性腫瘤減滅術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、宮腹腔鏡下大肌瘤切除術(shù)等各類婦科四級手術(shù)。科室開設(shè)特色門診，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療婦科慢性病、疑難疾病及不孕癥，療效顯著�？剖夷觊T診量約2.7萬人次，年均住院人數(shù)達(dá)3000人次，年均手術(shù)量約800余臺(tái)。（婦科王瑩）
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（來源：天水市四院 轉(zhuǎn)載：康翠霞） |
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