本報蘭州訊（記者宜秀萍）政府財政補助少、個人支付比例高，這一我省基層醫(yī)療機構曾經(jīng)存在的共性問題，經(jīng)過3年醫(yī)改，已得到有效解決——近日，省發(fā)改委醫(yī)改辦的一項抽樣調(diào)查結果顯示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入中，財政補助、醫(yī)保支付、個人支付的比例，分別由2008年的33.2%、37.1%、29.7%調(diào)整為2011年的44.8%、35.8%、19.4%，其中，政府財政補助已接近一半，個人支付比例不足20%。
據(jù)省發(fā)改委醫(yī)改辦有關負責人介紹，3年來，我省通過保工資、保運轉(zhuǎn)、保發(fā)展管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，切實保障其合理收入，控制其逐利沖動。改革之初，我省就明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為公益性事業(yè)單位，主要職能是提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。目前，除鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構外，全省已有143個縣級醫(yī)療機構和8個市級醫(yī)療機構推行基本藥物零差率銷售，全部配備和使用基本藥物，限制單次門診處方金額和住院金額，從而避免了開大處方、開貴重藥和藥物濫用現(xiàn)象。
在此基礎上，我省調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目和醫(yī)保支付政策，實行多渠道補償，將原掛號費、診查費、注射費及藥事服務成本合并為一般診療費，執(zhí)行醫(yī)保報銷政策。同時，我省全面完成了國家基本藥物和省補206種藥物的統(tǒng)一招標采購工作，藥品價格零售價平均下降58.6%，堵住了藥品使用的資金“黑洞”。
全省各級公立醫(yī)院還廣泛推行22項制度，實行醫(yī)務人員和醫(yī)療機構抗菌素使用量、藥品收入占總收入比例等排隊制度，全面落實醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度和醫(yī)務人員不良業(yè)績備案制度，安裝防統(tǒng)方軟件切斷藥品回扣。
據(jù)統(tǒng)計，截至2011年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診人次比2008年上升106.59萬人次，住院人次上升3.53萬人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構單張?zhí)幏狡骄痤~下降6.71元，抗生素使用比例下降32.15%，有效緩解了基層群眾“看病貴”的問題。
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