昨天，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布消息稱，為緩解衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組日前決定開(kāi)始實(shí)施“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”，并適時(shí)出臺(tái)完善生育政策調(diào)整方案。這一提法再度引發(fā)公眾關(guān)注，這是否是放開(kāi)“二胎政策”或者“單獨(dú)二胎”政策的信號(hào)呢？昨天，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長(zhǎng)、新聞發(fā)言人毛群安告訴晨報(bào)記者，這里所說(shuō)的生育政策絕不能簡(jiǎn)單地理解為計(jì)劃生育政策，更不能認(rèn)為是可以生二胎或者“單獨(dú)二胎”。
疑惑：生育政策朝令夕改？
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”實(shí)施計(jì)劃》，主要圍繞學(xué)習(xí)先進(jìn)找差距、健康促進(jìn)為百姓、優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹(shù)形象、提高群眾滿意度四方面開(kāi)展。計(jì)劃要求，要進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，從群眾不滿意的地方改起，深化醫(yī)改中破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”、創(chuàng)新體制機(jī)制、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性三大內(nèi)容，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)綜合執(zhí)法監(jiān)督和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，打擊非法行醫(yī)。同時(shí)，要完善生育政策，適時(shí)出臺(tái)調(diào)整方案，加大計(jì)生特殊家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助力度。
計(jì)劃一經(jīng)發(fā)布，迅速引發(fā)公眾的討論。記者瀏覽網(wǎng)友對(duì)這一計(jì)劃的評(píng)論發(fā)現(xiàn)，不少網(wǎng)友把“生育政策”理解生多少孩子。此前，有媒體報(bào)道稱，正在傳言多年的“單獨(dú)二胎”，即夫妻雙方一方為獨(dú)生子女的可生育第二個(gè)孩子政策，有望在近期重啟。而近年來(lái)，放開(kāi)二胎政策也被多眾多學(xué)者、專家重提。
不過(guò)，8月2日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布官方消息表示，我國(guó)必須堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策不動(dòng)搖。
正因?yàn)槿绱�，昨日有網(wǎng)友表示，衛(wèi)生計(jì)生委這一“適時(shí)調(diào)整生育政策”的說(shuō)法有朝令夕改之嫌。
回應(yīng)：調(diào)整不代表放開(kāi)二胎
對(duì)于公眾的這一疑惑，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞司司長(zhǎng)、新聞發(fā)言人毛群安表示，現(xiàn)在很多人把生幾個(gè)孩子狹義地理解為生育政策，事實(shí)上，生育政策包括非常龐雜的內(nèi)容，“如果把調(diào)整‘生育政策’簡(jiǎn)單地理解為二胎又有放開(kāi)的跡象這明顯是不正確的，這和是否放開(kāi)單獨(dú)二胎或者二胎政策不是一回事�！�
此前，針對(duì)此前一度被熱炒的“單獨(dú)二胎”政策或于近期重啟的消息，毛群安曾明確表示，我國(guó)必須將長(zhǎng)期堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策不動(dòng)搖�！巴晟粕摺笔切陆M建的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的一項(xiàng)重要職責(zé)。完善生育政策既要考慮維持我國(guó)的低生育水平，又要考慮群眾的生育意愿、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)變化等諸多因素。因此，本著立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、慎重穩(wěn)妥、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的原則，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正在組織調(diào)研人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)和分布的關(guān)系，研究提出完善政策的思路和方案。
■生育話題
獨(dú)生子女費(fèi)：5元執(zhí)行了31年
每月5元“獨(dú)生子女費(fèi)”31年來(lái)一直未上漲。這已經(jīng)成為一項(xiàng)為人詬病的已落后于時(shí)代發(fā)展的獎(jiǎng)勵(lì)政策。1982年開(kāi)始施行的5元獎(jiǎng)勵(lì)（該年份據(jù)新華社）占當(dāng)時(shí)月工資的近10%，而現(xiàn)在北京的社會(huì)平均工資跟過(guò)去相比提高了很多倍，可獨(dú)生子女的補(bǔ)助卻一直沒(méi)有變化，因此，不少專家認(rèn)為，所謂獨(dú)生子女費(fèi)在今天已經(jīng)起不到當(dāng)初的獎(jiǎng)勵(lì)作用。
既然每月5元“獨(dú)生子女費(fèi)”的獎(jiǎng)勵(lì)政策現(xiàn)在已無(wú)實(shí)際意義，因此有部分業(yè)內(nèi)人士建議重新制定獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)。比如，讓已進(jìn)入老年期的獨(dú)生子女的父母受到比一般老年人更優(yōu)待的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)，讓他們實(shí)實(shí)在在地享受國(guó)家對(duì)獨(dú)生子女父母的關(guān)懷。
而在采訪中，記者也了解到，事實(shí)上現(xiàn)在各地也的確紛紛調(diào)高獨(dú)生子女的補(bǔ)助費(fèi)用，更有風(fēng)聲表明北京接下來(lái)也要漲，原國(guó)家人口計(jì)生委也曾表示，今年也將有相應(yīng)的計(jì)劃和舉措，但是具體的實(shí)施還要看地方政府。
據(jù)了解，其實(shí)早在三年前，北京市計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人就曾對(duì)媒體明確表示，現(xiàn)在5元錢的作用已微乎其微，因此本市擬對(duì)其進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
奶費(fèi)：2元執(zhí)行了27年
現(xiàn)行的獨(dú)生子女奶費(fèi)是北京市財(cái)政局于1986年制定的，具體為嬰兒出生后至兩歲，每人每月兩元。但20多年來(lái)，物價(jià)發(fā)生了很大的變化。兩元的奶費(fèi)真正成了杯水車薪。而很多年輕的媽媽也因此不再看重這一補(bǔ)貼政策。
北京市政協(xié)委員郝靜云曾算過(guò)一筆賬，以市場(chǎng)上牛奶為例，平均每500毫升的價(jià)格為6至7元，以一個(gè)嬰兒每天平均喝1000毫升牛奶計(jì)算，一天就要花費(fèi)12至14元，一個(gè)月平均需要奶費(fèi)360至420元。記者了解到，如果嬰幼兒喝的是洋奶粉，一個(gè)月花在奶粉上的費(fèi)用則近千元。
■專家觀點(diǎn)
陸杰華：
生育政策已迎來(lái)調(diào)整窗口期
昨日，人口學(xué)家、北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華在接受晨報(bào)記者采訪時(shí)表示，此次國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委文件所提到的完善生育政策并非新的提法，早在人口發(fā)展十二五規(guī)劃中我國(guó)已明確提出要完善。所謂生育政策，不僅包括媒體和社會(huì)各界高度關(guān)注的“單獨(dú)二胎”政策放開(kāi)，還包括提高對(duì)執(zhí)行計(jì)劃生育家庭的獎(jiǎng)勵(lì)、對(duì)失獨(dú)家庭的扶持等多方面內(nèi)容。
陸杰華認(rèn)為，根據(jù)目前的人口形勢(shì)，我國(guó)生育政策已經(jīng)迎來(lái)調(diào)整窗口期，原因是我國(guó)已長(zhǎng)期處于低生育水平，總和生育率偏低。實(shí)行計(jì)劃生育政策30多年來(lái)，我國(guó)累計(jì)少生了4億多人口。上世紀(jì)90年代中期以后，我國(guó)總和生育率降到1.8左右，已經(jīng)低于國(guó)際公認(rèn)的2.1的人口更替水平。進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)持續(xù)維持低生育水平。
另外，少子化和人口老齡化日益嚴(yán)重。2000年“五普”的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)0～14歲人口占總?cè)丝诘谋壤?2.8％，到了2010年的“六普”，這一比例快速下降到16.6％，少子化現(xiàn)象日漸明顯。與此同時(shí)，我國(guó)老齡人口還在持續(xù)增加。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2012年我國(guó)60歲及以上人口已占總?cè)丝诘?4.3％。
另外，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)公報(bào)還顯示，2012年我國(guó)15～59歲勞動(dòng)年齡人口首次下降�！斑@也從側(cè)面表明，我國(guó)的人口紅利已從豐厚時(shí)期進(jìn)入到下行通道；按現(xiàn)在的下降速度，可能到不了2030年，我國(guó)勞動(dòng)力將出現(xiàn)‘負(fù)債’�！�
不過(guò)，完善計(jì)生政策不等于放開(kāi)二胎。陸杰華明確表示，人口計(jì)生政策調(diào)整與堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策并不矛盾；而且“逐步完善政策”并不意味著要“放開(kāi)二胎”。
據(jù)了解，我國(guó)的計(jì)生政策一直處于調(diào)整完善中，比如允許雙方都是獨(dú)生子女的夫婦生育二胎，部分地區(qū)“單獨(dú)”家庭也能生二胎，部分省取消一二胎之間生育間隔時(shí)間的限制，允許再婚夫婦生育二胎或三胎等�！拔覈�(guó)的生育政策最終應(yīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)同策、地區(qū)同策。”陸杰華說(shuō)。
梁建章：
徹底放開(kāi)不會(huì)造成人口爆炸
對(duì)于計(jì)劃生育政策是否放開(kāi)，人口專家梁建章則建議徹底放開(kāi)。梁建章認(rèn)為，其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明徹底放開(kāi)人口政策不會(huì)造成人口爆炸。即使有擔(dān)心，也可以先放開(kāi)，發(fā)現(xiàn)反彈嚴(yán)重再收回來(lái)。梁建章認(rèn)為，計(jì)劃生育不利于國(guó)家發(fā)展。人口減少，尤其是年輕人口減少，會(huì)給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)帶來(lái)勞動(dòng)力減少、創(chuàng)新活力衰退、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重、國(guó)家財(cái)政困難等負(fù)面影響，患上日本的“老年病”。
梁建章認(rèn)為，真正需要擔(dān)心的不是放開(kāi)后出生人數(shù)的短暫反彈，而是幾年之后，新生兒數(shù)量又會(huì)雪崩式地下滑。原因除了生育率在補(bǔ)償生育結(jié)束會(huì)回落之外，是育齡女性急劇減少，這背后是1990年代生育率快速下降，導(dǎo)致90后母親在不到10年會(huì)減少約一半。這個(gè)大滑坡將嚴(yán)重惡化老齡化程度，加劇未來(lái)人口的衰減。應(yīng)對(duì)這個(gè)滑坡的最好方式是，在完全放開(kāi)后，當(dāng)生育率再度下滑到替代水平時(shí)，實(shí)施鼓勵(lì)生育的措施，力求把生育率提升至更替水平，維持正常繁衍。
■計(jì)劃生育政策大事記
1953年8月 政務(wù)院批準(zhǔn)了衛(wèi)生部關(guān)于《避孕及人工流產(chǎn)法》。
1955年3月 中共中央發(fā)出了《關(guān)于控制人口問(wèn)題的指示》。
1957年2月 毛澤東在最高國(guó)務(wù)會(huì)議上提出了：“人類要控制自己，做到有計(jì)劃地增長(zhǎng)。”當(dāng)年，馬寅初提出了他對(duì)人口問(wèn)題的主張，發(fā)表了“新人口論”。
1962年底 中共中央和國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于認(rèn)真提倡計(jì)劃生育的指示》
1971年 國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部、商業(yè)部、燃化部《關(guān)于做好計(jì)劃生育工作的報(bào)告》，提出：除人口稀少的少數(shù)民族地區(qū)和其他地區(qū)外，都要加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
1973年 國(guó)務(wù)院成立了計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組。在計(jì)劃生育宣傳教育上，提出了“晚、稀、少”的口號(hào)。
1978年 中國(guó)共產(chǎn)黨十一屆三中全會(huì)把計(jì)劃生育提到國(guó)策的高度。
1979年 第五屆全國(guó)人民代表大會(huì)第二次會(huì)議提出：“鼓勵(lì)一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子”。
1980年 中共中央提出：計(jì)劃生育要采取立法的、行政的、經(jīng)濟(jì)的措施，鼓勵(lì)只生育一個(gè)孩子。
1980年9月 第五屆全國(guó)人民代表大會(huì)第三次會(huì)議通過(guò)了新的《婚姻法》，第十二條規(guī)定：“夫妻雙方都有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)�！�
1982年12月 五屆全國(guó)人大五次會(huì)議通過(guò)的《中華人民共和國(guó)憲法》中規(guī)定：“國(guó)家推行計(jì)劃生育，使人口的增長(zhǎng)同經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃相適應(yīng)�！�
本世紀(jì)初，中國(guó)的計(jì)劃生育政策做出了一些調(diào)整。符合特殊情況者，由夫妻雙方共同申請(qǐng)，經(jīng)計(jì)劃生育行政部門審批，可按人口計(jì)劃及間隔期規(guī)定安排再生育一個(gè)子女，這其中就包括獨(dú)生子與獨(dú)生女結(jié)婚的情況。
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