北京加強農村疫情防控，補足防疫短板；各區(qū)村鎮(zhèn)均采取封閉管理
農村防控涉風俗習慣需引導減少聚集
1月12日，通州區(qū)張家灣皇木廠村，村口有專人負責對進村的人員測量體溫。 新京報記者 吳寧 攝
河北疫情在農村聚集性暴發(fā)，暴露了農村防疫的薄弱環(huán)節(jié)。
受河北疫情影響，近日，北京加強了農村疫情防控。與城市相比，農村地區(qū)人口相對固定，是防控的有利之處。但村民在防控依從性方面相對較弱，生活和風俗習慣也和城市居民有較大不同。
如何提高村民的防疫意識？出現發(fā)熱病人，基層醫(yī)療機構如何處置？春節(jié)將至，在疫情防控壓力加大的情況下，農村要補足哪些防疫短板？
追問1
農村防疫采取哪些措施？
各村僅保留一個出入口，24小時值守
疫情防控方面，各區(qū)村鎮(zhèn)均采取封閉管理，各村僅保留一個出入口，24小時值守。村口設自動測溫系統，嚴格管控人員和車輛出入。對來自中高風險地區(qū)的重點人員居家隔離，由相關工作人員或志愿者提供日常生活保障服務。
核酸檢測和新冠疫苗接種工作也在有序推進。昌平區(qū)衛(wèi)健委主任蔣瑋告訴記者，昌平、順義兩區(qū)相鄰，為防控發(fā)生在順義農村地區(qū)的聚集性疫情蔓延，昌平已經對區(qū)內十余個村開展了全員核酸檢測。進村卡口安排專人24小時值守，同時加強村內人員摸排和管控。定期對村內公共區(qū)域和共用設施進行消毒。
新冠疫苗接種方面，昌平區(qū)已設置28個接種點以及13個臨時接種點，截至1月11日，已完成接種超70000人，80%以上的九類重點人群接種了疫苗，沒有發(fā)生嚴重不良反應。其中，殯葬、養(yǎng)老、交通三類重點人群在昌平區(qū)占比極高，已經全部完成接種。
密云區(qū)西田各莊鎮(zhèn)安全管理科專職安全員郭永剛介紹，西田各莊鎮(zhèn)響應區(qū)級防控部署，對轄區(qū)內工業(yè)企業(yè)進行排查，重點檢查企業(yè)的門崗設置、員工的體溫檢測、勞保發(fā)放，包括外來人員的防控，重點追根溯源，尤其對西田各莊鎮(zhèn)的冷庫、冷凍食品進行檢查。
門頭溝區(qū)潭柘寺鎮(zhèn)增強了技防水平，在村、社區(qū)、鎮(zhèn)文化中心入口設置了18臺人臉識別測溫一體機；在值守崗亭，配備空調、飲水機、檔案柜等，改善值守人員的工作環(huán)境，目前9個村及潭柘新區(qū)8個院落的值守崗亭建設已全部完成。
延慶要求社區(qū)村“數床板”，各單位、各行業(yè)“數板凳”，用好各類機關企事業(yè)大院人員排查機制，重點加強對出租房屋、流動人口的排查力度。同時，聚焦河北省疫情輸入風險，將中高風險地區(qū)返回人員納入排查范圍，落實人員管理管控措施。
懷柔區(qū)有針對性地加強農貿市場、超市、民俗民宿、餐飲單位、小診所、小藥店等農村風險點排查，目前已排查685個場所，并對11個人口倒掛村進行摸底，實施核酸檢測。
平谷區(qū)建立“平薊三興”（平谷、薊州、三河、興�。┞摲缆摽毓ぷ鳈C制，加強進口冷鏈食品和貨物預防性防控。同時，持續(xù)對批發(fā)市場、商場、超市等外環(huán)境進行監(jiān)測，對市場主體進行監(jiān)督檢查。
河北疫情發(fā)生后，房山沿市界各村安排人員24小時巡防，勸阻繞過檢查站的進京人員；對9個進京檢查站逢車必查、逢人必檢。
追問2
如何防止發(fā)熱病人“脫管”？
村衛(wèi)生室和小診所要充分發(fā)揮哨點和探頭作用
密云區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科副科長霍志新表示，19個街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設發(fā)熱哨點，但村衛(wèi)生室和小診所也要充分發(fā)揮哨點和探頭作用，防止發(fā)熱病人“脫管”。
密云小型醫(yī)療機構在入口等顯著的位置張貼就醫(yī)提示，告知群眾有發(fā)熱情況要到就近發(fā)熱門診，也就是密云區(qū)醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診就診。同時加強預檢分診，一旦病人沒看到就醫(yī)提示，進入小型醫(yī)療機構，要進行四個查驗，即測體溫、查看健康碼、了解流行病學史、癥狀監(jiān)測。
霍志新介紹，農村小藥店對購買發(fā)熱咳嗽藥品的群眾進行實名登記，區(qū)市場監(jiān)管局將信息收集后會和社區(qū)衛(wèi)生服務中心對接，并對購買的消費者進行隨訪，了解其癥狀、流行病學史、接觸史等。對可疑度比較高的人群，社區(qū)衛(wèi)生服務中心將上門進行復核，如果不能排除，也會進行閉環(huán)轉運到定點醫(yī)院篩查。一旦發(fā)現有特殊情況的病人將進行閉環(huán)管理。
他說，小型醫(yī)療機構管理重點還是要強化“不許接診發(fā)熱病人”“不許對發(fā)熱病人售藥、輸液”。同時，他們要向屬地社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告癥狀監(jiān)測等情況。
追問3
農村防疫與城市有哪些不同？
涉及生活習慣和風俗習慣的問題
霍志新說，城區(qū)人員流動比較快，包括各區(qū)各省的來訪者，農村地區(qū)人口相對固定，村衛(wèi)生室服務本地村民，大家都非常熟悉，這是農村防控的有利之處。
但另一方面，村民在防控要求依從性方面相對較弱，涉及生活習慣和風俗習慣的問題�！氨热缒檬仪f疫情舉例，村里有個紅白喜事經常聚會，所以需要加強宣傳引導，喜事緩辦、喪事簡辦、宴請不辦，減少聚集。”
蔣瑋也表示，農村社會有自身的特點，重視鄉(xiāng)親鄉(xiāng)緣，容易產生聚集、走親串友等活動。疫情防控期間更應該減少聚集，防止過多的交流帶來病毒侵入。同時，提升防疫意識，保持良好的生活習慣，不給病毒傳播的途徑。
追問4
基層哨點如何加強防疫能力？
加強對村醫(yī)務人員的培訓，讓他們具備甄別的能力
作為農村疫情防控的基層哨點和發(fā)現疫情的最前端，昌平全區(qū)有100余個村醫(yī)務室，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心代管。蔣瑋表示，多年發(fā)展過程中，的確已經出現村醫(yī)年紀過大、人才流失的情況，日常通過城區(qū)的醫(yī)生到村里巡診的方式來彌補短板和空白。近期發(fā)生在農村地區(qū)的疫情提醒，村醫(yī)務室需要加強自身的能力建設，既包括提升接診、處置、規(guī)范操作和應急能力，也包括彌補硬件設備、設施的缺口等。在應急能力建設方面，要提升對傳染性疾病的監(jiān)測、預警和報告的能力，發(fā)揮更靈敏的哨點作用。
他還表示，村醫(yī)整體水平不高、人才流失等是制約村醫(yī)務室能力提升的關鍵問題�！叭藗冇袝r會說，如果醫(yī)生對傳染病的認識不足、靈敏不夠，那還不如把這關了，不然里面有一個感染者就有傳播一屋子人的風險”。蔣瑋表示，需要加強對村醫(yī)務人員的培訓，讓他們具備甄別的能力，明確知道什么需要上報。
目前，密云區(qū)村衛(wèi)生室和衛(wèi)生站基本覆蓋327個行政村，“個別很小的沒有覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務中心也會定期去巡診。目前，最重要的是發(fā)揮區(qū)級培訓，加強屬地社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理，把疫情防控網織密織牢�！被糁拘抡f。
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多區(qū)成立農村疫情防控工作組
近日，密云、昌平、房山、平谷、懷柔、通州等區(qū)均已成立農村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作組，協調組織農村疫情防控工作。
據介紹，密云區(qū)農村疫情防控工作組下設1辦8組，其中，綜合協調辦設在區(qū)農業(yè)農村局，負責對各部門、各鎮(zhèn)街綜合協調工作。8組職責分工一一列明，如區(qū)衛(wèi)生健康委、疾控中心工作組要做好農村診所、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站、衛(wèi)生院等疫情監(jiān)管工作，做好農村防控指引及農村地區(qū)流調指導工作。市場監(jiān)管局、商務局、城管執(zhí)法局工作組做好七小門店、藥店、農村大集、餐館的監(jiān)管工作。區(qū)公安分局嚴格做好進京卡口的管理工作。
懷柔區(qū)農村疫情防控組以2名區(qū)級領導為組長、25家區(qū)級單位為成員，并制訂工作方案，迅速啟動各項工作。同時，懷柔整合社區(qū)防控組和農村防控組人員力量，成立15個督導組，對16個鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道開展巡回督導，實時通報檢查中發(fā)現的漏洞和問題，督促屬地整改到位，筑牢疫情防控嚴密防線。（記者 張璐 姜慧梓 戴軒 陳琳 應悅 吳為）
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