為了貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，增強醫(yī)療安全風險防范意識，切實維護人民群眾的身體健康和生命安全，按照省、市衛(wèi)計委的有關(guān)要求，近期市三院以創(chuàng)三甲為契機，緊緊圍繞醫(yī)療安全、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院感染等方面內(nèi)容，在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)療安全管理和風險防范專項整頓活動。
一、加強組織領(lǐng)導，增強質(zhì)量持續(xù)改進意識
市三院丁志杰院長高度重視本次專項整頓工作，他反復強調(diào)醫(yī)療安全管理和風險防范的重要性，明確指出增強醫(yī)療安全風險防范意識對醫(yī)療質(zhì)量的積極作用，并希望全院干部職工要應用PDCA管理方法，立足本職做好自查和改進，不斷提升服務質(zhì)量。在醫(yī)院專項整頓領(lǐng)導小組精心部署下，市三院緊密結(jié)合�？漆t(yī)院的特點，制定了《醫(yī)療安全管理與風險防范專項整頓實施方案》，組織全院中層以上干部認真學習了專項整頓內(nèi)容，大家積極參與整頓活動的意識進一步提高。
在分管領(lǐng)導組織帶領(lǐng)下，按照排查范圍，質(zhì)控科等職能部門深入臨床、醫(yī)技、消毒供應、后勤保障等重點部門，對醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實、醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件的上報、危急值報告制度的落實以及醫(yī)院感染管理等工作進行了仔細排查，梳理出一些醫(yī)療安全問題和隱患。
二、落實整改措施，抓好專項整頓工作
針對排查中存在的操作不規(guī)范、落實不到位等醫(yī)療安全問題，市三院專項整頓領(lǐng)導小組分析了當前工作現(xiàn)狀和原因，并以著眼當前、長效管理為出發(fā)點，研究制定切實可行的《醫(yī)療安全管理與風險防范整改方案》，按照整改方案，進行了任務分解。本次整改落實工作遵循“先急后緩、先易后難，一級抓一級、層層抓落實”的工作原則，將進一步健全醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立和認定精神科危機值標準，強化醫(yī)院重點部門的感染管理工作，并將相關(guān)制度、標準和應知應會的工作要求制作成冊，醫(yī)務人員人手一本，以達到有效落實核心制度、進一步規(guī)范診療行為的目標。
三、加強專業(yè)理論培訓，著力夯實工作基礎(chǔ)
市三院以本次醫(yī)療安全管理和風險防范專項整頓為契機，成立了以丁志杰院長為組長的“三基三嚴”培訓領(lǐng)導小組，將研究制定各類各級醫(yī)務人員的培訓計劃和考評機制，有計劃、有組織地開展“三基三嚴”和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，組織舉辦《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《感染管理辦法》、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、傳染病管理與防控、醫(yī)院感染管理知識與技能等一系列專題講座。通過分層級、多形式、多途徑的學習與培訓，提升醫(yī)務人員的臨床服務能力和技術(shù)水平，進一步增強醫(yī)療質(zhì)量和安全防范意識，為實現(xiàn)全面質(zhì)量管理奠定堅實的基礎(chǔ)。
通過為期一個月的醫(yī)療安全管理和風險防范專項整頓，市三院將逐步落實各項整改措施，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管工作更加規(guī)范化、標準化和制度化。
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