2021年11月19日上午十一點左右，天水市婦幼保健院新生兒科轉(zhuǎn)入一名出生后40小時的新生兒，經(jīng)皮膽紅素高達(dá)480umol/l，達(dá)到新生兒換血治療標(biāo)準(zhǔn)，有極大的風(fēng)險合并核黃疸。值班醫(yī)生李鋒判斷病情后，立即給予患兒三面藍(lán)光治療，急診完善相關(guān)輔助檢查。
三十分鐘后，急查血清總膽紅素回報418umol/L，已達(dá)到新生兒換血治療標(biāo)準(zhǔn)，李鋒醫(yī)師立即上報科主任汪娣，在與家屬溝通，告知風(fēng)險利弊，并征得患兒家屬簽字同意后，決定對患兒實施新生兒換血術(shù)。
這是新生兒科首次實施“新生兒換血”。汪娣主任及主管醫(yī)生李鋒全程陪護(hù)，一邊嚴(yán)密監(jiān)測患兒的各項體征，一邊下達(dá)醫(yī)囑安排醫(yī)護(hù)人員做好“外周動靜脈同步換血術(shù)”前的準(zhǔn)備工作。
科室護(hù)理負(fù)責(zé)人趙阿芳帶領(lǐng)換血小組進(jìn)行光療、抽血、用物準(zhǔn)備、穿刺置管、送檢化驗、監(jiān)護(hù)……科室醫(yī)護(hù)人員積極聯(lián)動，各項工作有條不紊展開。
換血持續(xù)兩個小時，換血量達(dá)440毫升，相當(dāng)于患兒全身血容量的兩倍。術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征、血氣、電解質(zhì)均未見異常，患兒總膽紅素由換血前的418umol/l迅速降至200umol/l。
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持及檢驗輸血科積極配合下，此例新生兒換血順利開展，填補我院新生兒換血方面的技術(shù)空白，同時也標(biāo)志著我院危重新生兒救治能力又邁上一新的臺階。
目前患兒黃疸減輕，將在我科進(jìn)一步接受治療及監(jiān)護(hù)，讓我們一起為他加油吧！
（天水在線編輯：馬文潔）
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