近日，天水市四院內(nèi)三科（消化內(nèi)分泌科）所屬胃腸鏡室順利完成一例胃部腫物切除術（即透明帽輔助胃壁全層切除術，CASL）。該病例由蘭大一院消化科對口幫扶專家劉敏博士帶領消化科王文瑜主任、李龍霞醫(yī)師、劉建強醫(yī)生及胃鏡室護士的配合下完成�；颊咴谌橄峦瓿墒中g，手術術程約10分鐘，高效快速、安全無痛地為患者解除了病痛。
患者李某某，女，51歲因上腹部飽脹不適就診于我科門診，行常規(guī)行電子胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“胃體中部后壁見一處半球形隆起病變”，經(jīng)小探頭超聲檢查，病灶最大直徑5毫米，呈邊界清楚的均勻低回聲改變，來源于固有肌層，考慮平滑肌瘤或間質瘤可能性大。對于這種類型的病變適用于內(nèi)鏡下治療。經(jīng)術前討論，我們選擇透明帽輔助下“胃壁全層切除術”，此方法具有“快速,準確,徹底,微創(chuàng),出血少,易恢復”等優(yōu)點，在臨床適用于直徑較小的粘膜下病變。
術前我們向患者及家屬告知鏡下診斷結果，進一步診療方案，可能存在的風險與不良愈后，患者及家屬充分知情并同意后，完善各種術前準備，在我院胃腸鏡室由手術麻醉科配合全麻下順利完成該手術�；颊呤中g過程約10分鐘，術后10分鐘待患者完全蘇醒后送至病房給予對癥支持治療。術后當天患者意識清醒，當天可以下床活動，無惡心、嘔吐、腹痛等不適，術后第一天患者各項生命體征平穩(wěn)，精神佳，術后第二天即開始流質飲食。術后病理診斷“平滑肌瘤”并于當天順利出院。
甘肅省屬于胃癌高發(fā)區(qū)，對于胃腸道病變的篩查與診治還有大量的工作需要開展。天水市第四人民醫(yī)院建院72年，長期服務于天水市及周邊縣域的患者，我院內(nèi)三科消化專業(yè)獨立成科15年，擁有高級職稱3人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師3人，內(nèi)鏡室擁有專業(yè)護理人員2人，病區(qū)固定床位51張，近三年年均胃腸鏡檢查與治療量約1800余例。近半年來，在蘭大一院消化科幫扶專家劉敏博士的指導下，消化內(nèi)鏡開展了多項新技術新業(yè)務，目前常規(guī)開展的診療項目有：普通胃腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查，放大胃鏡及超聲胃鏡檢查，食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療，消化道黏膜病變切除及剝離術，胃腸道粘膜下腫物切除術等。內(nèi)三科全體醫(yī)護人員將持續(xù)秉承“博愛 、精誠、敬業(yè)、創(chuàng)新”的院訓，致力于胃腸道疾病的診療，服務于廣大患者。（消化內(nèi)分泌科 王文瑜）
（來源：天水市四院 轉載：康翠霞）
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