
為解決貧困人群無錢墊付醫(yī)療費用、個人負擔過重等因病、因災致貧返貧“最后一公里”的問題,麥積區(qū)按照省、市精準扶貧相關要求,嚴格落實精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目,助推全區(qū)貧困人群提前實現(xiàn)脫貧。
——加強組織領導。為確保精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目工作的順利實施,成立了由區(qū)政府主要領導任組長,分管領導任副組長,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處、區(qū)直有關部門、中國人壽麥積支公司主要負責人為成員的精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目領導小組,領導小組下設辦公室,辦公室設在區(qū)衛(wèi)計局,具體負責抓好各項工作。確定了以區(qū)衛(wèi)計局牽頭,其他相關部門配合,中國人壽麥積支公司業(yè)務主辦的工作模式,推動了全區(qū)精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目工作的有序開展。

——加大宣傳力度。為方便群眾深入了解“三戶一孤”的相關政策,印制《天水市精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目告知書》,區(qū)衛(wèi)計局組織人員發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),在各村進行張貼,廣泛宣傳項目實施的重大意義、主要內容、理賠程序等,確保精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目家喻戶曉、人人皆知。同時,成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)精準扶貧保險工作服務中心(站),各行政村設立了宣傳咨詢室,招聘了29名服務專員,做到“鄉(xiāng)鎮(zhèn)有專管,村村有專員”。
——明確參保標準!叭龖粢还隆比藛T大病救助保險項目的參保標準保險費為137.4元/人•年(其中市財政補貼15元/人•年,區(qū)財政補貼25元/人•年,中國人壽保險公司承擔97.4元/人•年),繳納的保期為2016年8月1日—2017年7月31日。參保人員經(jīng)區(qū)級(含區(qū)級)以上醫(yī)院確診,患50種重大疾病之一的,由中國人壽天水分公司提前定額給付1.8萬元;發(fā)生疾病身故的,給付2000元;發(fā)生意外傷害身故的,給付1萬元;發(fā)生意外傷害導致殘疾的,按照傷殘程度比例給付最高1萬元。參保人員患50種重大疾病之外疾病的,不納入大病救助保險全覆蓋項目范圍。五保戶、城鄉(xiāng)孤兒因意外或疾病身故的,賠付資金由村委會委托專人領取,用于支付喪葬等費用。

——強化資金投入。2016年7月,我區(qū)精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目啟動實施,由區(qū)衛(wèi)計局牽頭,區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)民政局、區(qū)審計局、區(qū)政府金融辦、區(qū)扶貧辦作為承辦單位,由中國人壽麥積支公司具體負責承保保險項目。 2016年全區(qū)精準扶貧“三戶一孤”大病救助保險全覆蓋項目參保人員共計111796人(其中:精準扶貧建檔立卡貧困戶80245人,農(nóng)村低保戶30304人,農(nóng)村五保戶1192人,城鄉(xiāng)孤兒55人)。2016年度天水市精準扶貧三戶一孤人員大病救助保險全覆蓋項目保費測算表中,麥積區(qū)參保總人數(shù)109278人,總保費15014797.2元,其中按每人每年15元的標準已下?lián)苁屑壋袚YM1601400元,區(qū)財政承擔參保費2769720元,中國人壽天水分公司承擔10643677.2元。
——強化政策落實。通過政府為“三戶一孤”人員購買大病救助保險,借助保險公司的專業(yè)化服務,實現(xiàn)以小資金撬動大保障、以小投入獲得大效果的“四兩撥千斤”的目標。2016年11月4日,我區(qū)舉行了精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目理賠資金發(fā)放儀式,標志著全區(qū)“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目進入了全面實施階段。截止2月底,麥積人壽公司客服中心共受理“三戶一孤”理賠案件119例,實際賠付109例182.6萬元(其中大病賠付100例180萬元,疾病死亡8例賠付1.6萬元,意外死亡1例賠付1萬元),另待賠付案件10例資金1.8萬元。