BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）是國(guó)際通用的人體胖瘦與健康狀況衡量指標(biāo)。按照我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥28為肥胖，BMI≥40即為極重度肥胖。
隨著生活水平不斷提高，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快、超重肥胖的孕產(chǎn)婦日益增多，也給臨床麻醉帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。近日，我院麻醉科就接診了一位BMI高達(dá)51.11的極重度肥胖準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑢儆诔呶Ｂ樽聿±?/P>
BMI51.11，對(duì)麻醉醫(yī)生意味著什么？
厚厚的脂肪層掩蓋了脊柱骨性標(biāo)志，椎管內(nèi)麻醉穿刺定位極難、成功率大幅下降；若選擇全身麻醉，又面臨困難氣道、插管失敗的致命風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，肥胖會(huì)顯著限制胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肺功能殘氣量下降、肺不張及肺內(nèi)分流增加，產(chǎn)婦麻醉后缺氧耐受極差，手術(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)成倍升高。
術(shù)前，這位準(zhǔn)媽媽既擔(dān)心后背脂肪太厚，穿刺疼痛難忍，又害怕麻醉效果不佳，承受“二次痛苦”，情緒十分焦慮。
了解到產(chǎn)婦的擔(dān)憂(yōu)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間耐心安撫、細(xì)致溝通，緩解其緊張情緒。麻醉團(tuán)隊(duì)迎難而上、精準(zhǔn)研判，果斷采用坐位穿刺技術(shù)，憑借扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底與精細(xì)化操作，一次性穿刺成功，為剖宮產(chǎn)手術(shù)順利實(shí)施筑牢安全防線(xiàn)。
術(shù)中，麻醉團(tuán)隊(duì)實(shí)施個(gè)體化精準(zhǔn)用藥與全程生命體征監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密守護(hù)產(chǎn)婦循環(huán)、呼吸功能穩(wěn)定，麻醉效果滿(mǎn)意。最終，剖宮產(chǎn)手術(shù)安全順利，母嬰平安，平安返回病房。
事實(shí)證明，即便對(duì)于極重度肥胖孕媽?zhuān)趯?zhuān)業(yè)、成熟的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)護(hù)航下，剖宮產(chǎn)椎管內(nèi)麻醉依然安全、有效、可行。
我院麻醉科團(tuán)隊(duì)技術(shù)過(guò)硬、經(jīng)驗(yàn)豐富，近年來(lái)已成功完成數(shù)十例BMI≥40極重度肥胖孕產(chǎn)婦椎管內(nèi)麻醉，均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，用實(shí)力守護(hù)母嬰安全。
麻醉科始終堅(jiān)守醫(yī)者使命，為每一位危重孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航。
（新聞來(lái)源：天水市婦幼保健院 轉(zhuǎn)載：馬文潔）
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